Background Metaphors are central to the human understanding of complex issues; through the immediate associations they evoke and frame problems and suggest solutions. Our suggestion of Music in the Park as a metaphor for health systems reform brings to the forefront the environmentally diverse but bounded spaces of health services that offer a variety of attractors within their confines, while pushing into the background organizational and economic concerns.Reflections Parks, like health services, are embedded in their local landscape, serving their communities, (...) but most importantly parks are public spaces, publically funded, ideally offering universal access and equity and to be shared by all who want to go there.Music, like health, is tangible, technical and scientific, yet ultimately experiential and based on meaning. While it encompasses a wide range of styles and approaches, music making requires as its most important skill active listening which brings with it to be ‘in the moment’, to take personal risks and to draw energy and inspiration from the participants. Hence ‘audiences’ are equally active participants because music only has meaning if it internally resonates with the listener and only can exist in what is a co-constructed experience.Conclusions Music in the Park is a metaphor for primary health care systems based on shared values of experts and unique local communities. Health professionals are players in this arena, who develop and practise the full range of their skills in response to individual and community needs and preferences. Their leadership works through inspiration and empowerment, making patients ‘co-producers’ of their own health and ‘co-shapers’ of their health services. (shrink)

Pasolini, di fronte alla trasformazioni che il capitalismo neoliberista imprime alla forma di civiltà che egli aveva conosciuto in giovinezza, non esita a parlare di “mutazione antropologica” e arriva a dire: «La tragedia è che non ...

En 1994, ouvre, à Melfi, petite ville de 6 000 habitants de la Basilicate, dans le sud de l’Italie, un établissement SATA, filiale du groupe automobile Fiat. C’est aux ouvrières de cette usine que Fulvia D’Aloisio consacre ce livre, fruit d’une enquête ethnographique. Son propos est de croiser les transformations de l’organisation productive dans une usine « à la japonaise », et celles qui affectent ces femmes, tant dans leur travail que dans leur vie quotidienne. L’implantation de ce vaste é...

Un frammento clinico -/- Lo chiamerò Carlo; ha cinquant’anni, una laurea e buona proprietà di linguaggio; è single, elegante, intelligente, seduttivo, eroinomane. Siamo alla sesta o settima seduta, e non ho ottenuto altro da lui che risposte letterali, e piuttosto banali, alle mie domande; lunghe descrizioni dei suoi molteplici disturbi fisici e altrettanto lunghi silenzi. Eppure di cose da dire ce ne sarebbero parecchie. E’ un brillante dirigente in una industria ingegneristica, ma recentemente lo ha investito un uragano. La sua (...) tossicodipendenza è stata casualmente scoperta sul lavoro ed è stato licenziato in tronco. Nell’arco di pochi mesi ha dovuto vendere il proprio appartamento; benché avesse un ottimo stipendio, Carlo ha infatti accumulato vari debiti, perché l’eroina e le prostitute costano cari. La sua lunga serie di fidanzate, rimpiazzabili al massimo dopo un paio di mesi, si è così rapidamente dileguata. E’ infine tornato a vivere dalla madre e passa il giorno a letto, angosciato da attacchi di panico e somatizzazioni di ogni tipo, tra le quali primeggia l’impotenza. (shrink)

Quello di autenticità è un concetto che tutti crediamo intuitivamente di capire, ma che poi troviamo difficile definire a parole. È successo anche a me, tanto che ho preferito affrontare la questione rivolgendomi ai moderni depositari del sapere. Secondo Wikipedia, l’autenticità coincide in sintesi con la verità. Autentico è – leggo - ciò che si riferisce alla nostra vera interiorità, al di là di quello che vogliamo apparire o crediamo di essere. Nel concreto, però, di fronte al problema di spiegare (...) il significato di vera interiorità, Wikipedia finisce per limitarsi a definire autentico ciò «che non è falso o falsificato e che può dimostrarsi o imporsi come vero». Insomma, per ora dell’autenticità sappiamo solo ciò che essa non è: francamente, non è un segnale incoraggiante. (shrink)

Il primo messaggio che un relatore deve mandare al suo pubblico, soprattutto se è un po’ narcisista, è rassicurarlo sul fatto che ha competenza nella materia che tratterà. Così vorrei fare anche io: rassicurarvi sulla mia competenza in fatto di isteria.

I meno giovani tra di voi ricorderanno che in passato il servizio militare obbligatorio rappresentava una brusca separazione dall’abituale contesto familiare; anche perché, intenzionalmente, le giovani reclute venivano spedite lontano dal luogo di residenza. Di quando in quando i giornali raccontavano di ragazzi che non avevano retto alla separazione e avevano dovuto essere ricoverati.

Mystice videre: un modo particolare di vedere, sperimentato, lungo la storia dell’umanità, da coloro che hanno vissuto un’esperienza straordinaria di incontro con il sacro (termine che qui utilizzo nella sua accezione più ampia, di “ciò che è separato da” tutto ciò che è ordinario). Alludo ai mistici, ovviamente. Qualcuno, clinicamente parlando, potrebbe considerarli, con qualche ragione, individui patologici, ma sotto il profilo religioso si tratta di persone che hanno avuto la grazia di un incontro con il divino attraverso visioni profonde, (...) che, dalle tenebre del mistero, li hanno portati alla pienezza della luce interiore e hanno fatto sì che lo splendore che li ha illuminati si irradiasse all’esterno, dando un senso non solo al loro mondo interiore, ma anche al mondo che li circondava. Questo fecondo dinamismo tra “ciò che sta dentro” e “ciò che sta fuori” vale in tanti campi dell’esperienza umana, non solo nell’ambito del sacro, ma è in quest’ultimo che, elettivamente, l’attentio cordis determina l’irruzione nell’ombra di una luce che trasforma e permette di comprendere se stessi e l’intero cosmo. (shrink)

Quando ho cominciato a leggere qualche articolo e a riflettere sul tema dell’etica in psicoanalisi, ho capito che mi ero infilato in un ginepraio. Da un lato potevo proporvi una sorta di manuale normativo su quello che si deve e non si deve fare nel corso di una psicoterapia: del resto, la maggior parte degli articoli che ho letto sono di questo genere. Però, anche trascurando il fatto che ogni teoria psicodinamica si differenzia dalle altre per lo meno nei dettagli (...) del setting, da queste letture io ne ho ricavato poco, e ho pensato che sarebbe stato così anche per voi. E’ difficile capire in che cosa i manuali normativi si differenziano dalla semplice prescrizione di buon senso e di onestà intellettuale. E soprattutto quando questi ingredienti mancano non credo possano essere recuperati con la lettura di un articolo. (shrink)

Come sappiamo, subito dopo la separazione da Freud Jung vive un periodo di «incertezza interiore, anzi di disorientamento». Ha abbandonato le teorie freudiane, ma non ne ha di proprie. Ha perso quello che lui stesso definisce «un punto d’appoggio». Si rivolge ai propri sogni, che sempre più spesso assumono la forma di incubi, e prende atto che non riesce a spiegarli utilizzando l’idea freudiana dell’inconscio come contenitore dei residui di vecchie esperienze pregresse. Essi gli appaiono come ricchi di forme che (...) non sono affatto morte, ma appartengono alla psiche vivente. Lo impressionano fortemente, senza però aiutarlo a risolvere il suo disorientamento. Non gli resta perciò altro da fare che «aspettare, continuare a vivere, e prestare attenzione alle fantasie». Ma ascoltiamo la vicenda così come è narrata dallo stesso Jung:. (shrink)

La recente pubblicazione in lingua italiana del Libro Rosso, che è stato definito l’inedito forse più importante nella storia della psicologia, è stata celebrata in numerosi convegni specialistici, compreso quello da cui originano i saggi che costituiscono questo libro. Il Libro Rosso è il libro segreto di Jung, quello sul quale egli trascrisse in parole e immagini, per oltre sedici anni, i sogni e le visioni che popolarono la sua autoanalisi. Negli ultimi anni di vita Jung lo definiva come il (...) nucleo vitale da cui erano sbocciate tutte le intuizioni che poi aveva elaborato nei suoi testi scientifici; malgrado ciò, fu sempre riluttante alla sua pubblicazione. Al massimo, permise che qualche copia circolasse tra gli amici più intimi; progettò anche di vincolarne la pubblicazione ad almeno cinquant’anni post mortem. (shrink)

Nel Libro Rosso Jung affronta per la prima volta, attraverso la faticosa lettura dell’ambivalente rapporto tra l’uomo e Dio, il tema della ricognizione ed integrazione dell’Ombra, che definisce il principale scopo dell’analisi. Propone un metodo per affrontare questo opus, che si compone di due fasi cronologicamente distinte. La prima si caratterizza per un preventivo e volontario depotenziamento dell’Io, per lasciare affiorare più liberamente le immagini del profondo. Nella seconda fase l’Io torna in gioco, allo scopo di elaborare a livello cosciente (...) il materiale inconscio e cercare, e possibilmente trovare, un senso, perché, come ha scritto, «La mancanza di significato impedisce la pienezza della vita, ed è pertanto equivalente alla malattia.» . (shrink)

E se la nostra verità fosse proprio lì, in quell’imperfezione che ci portiamo dentro e che cerchiamo a tutti i costi di negare? E se fosse solo nel momento in cui rinunciamo alla perfezione che possiamo poi vivere pienamente? -/- Autenticità come verità Quello di autenticità è un concetto che tutti crediamo intuitivamente di capire, ma che poi troviamo difficile definire a parole. È successo anche a me, tanto che ho preferito affrontare la questione rivolgendomi ai moderni depositari del sapere. (...) Secondo Wikipedia, l’autenticità coincide in sintesi con la verità. Autentico è – leggo - ciò che si riferisce alla nostra vera interiorità, al di là di quello che vogliamo apparire o crediamo di essere. Nel concreto, però, di fronte al problema di spiegare il significato di vera interiorità, Wikipedia finisce per limitarsi a definire autentico ciò «che non è falso o falsificato e che può dimostrarsi o imporsi come vero». Insomma, per ora dell’autenticità sappiamo solo ciò che essa non è: francamente, non è un segnale incoraggiante. (shrink)

In the latter half of the 20th century, Western medicine moved death from the home to the hospital. As a result, the process of dying seems to have lost its spiritual dimension, and become a matter of prolonging material life by means of medical technology. The novel quandaries that arose led in turn to medico-legal regulation. This paper describes the recent regulation of dying in Israel under its Dying Patient Law, 2005. The Law recognizes advance directives in principle, but limits (...) their effect and form through complex medico-legal artifices. It reflects a culture that places high value on both scientific medicine and the sanctity of life as such, and illustrates a medical culture that pitches battle against death. At the same time, the Law constructs the will of the individual in a medico-legal language that is alien to the lay person. The paper suggests an alternative approach to advance care planning that is patient-centred and addresses the psycho-social needs of the individual in terms of her relational autonomy. From this perspective, advance care planning becomes an opportunity to extract the patient from the medical context and allow her to speak about her approaching death with close ones in her own terms of reference. To this end, there is a need for facilitation of an intimate encounter where patients can speak about their concerns with their loved ones. The paper also presents a methodological approach of attentive listening, which can be applied across diverse cultures and circumstances. (shrink)

In this article, cluster analysis is used to explore the conflicting results reported when the Defining Issues Test is used to explain moral reasoning ability in business situations. Using a convenience sample, gender, age, work experience, and ethics training were examined to determine their impact on the level of moral reasoning ability as measured by the Defining Issues Test. Using the whole sample, a significant difference was found for average P scores reported for males and females, but no significant differences (...) were found based on age, work experience, and ethics training. However, the sample fell into distinct clusters that identified distinct male and female groupings. While females naturally fell into two distinct high- and low-moral reasoning ability clusters, male clusters were dominated more by work experience and ethics training. Clearly there are other factors mitigating the level of moral reasoning ability for males which require further exploration. The findings suggest that while the P score provides an initial point of comparison, the real benefit to the test is in exploring what is different for males and females in terms of training needs, and the impact of work experience on the moral reasoning ability, and most importantly, how to make ethics training enticing. Recommendations for future research are also discussed. (shrink)

Anthony Collins is known mostly as an eighteenth-century freethinker who contributed to ideas of rational religion and religious toleration, as a close friend of John Locke, and as a necessitarian and materialist who held a significant correspondence with Samuel Clarke. Yet, his political philosophy has rarely received serious attention, and he remains a neglected figure in the history of political thought. This article attempts to recover Collins as a philosopher who developed a complex political theory, by focusing on his conceptions (...) of liberty and authority. It shows that he conceptualised liberty, and liberty of thought in particular, both as non-interference and non-domination, namely, an absence of censorship as well as an absence of continuous tyranny over the minds of humankind. Then, it shows that Collins also developed a thorough idea of civil authority, according to which even religious liberties may depend in some cases on the discretion of the civil sovereign. Finally, this article suggests that Collins’s multi-layered theory continued to develop after his lifetime, and that he therefore had a prominent place in eighteenth-century debates of liberty and authority. (shrink)

O artigo pretende aproximar as ideias protofeministas desenvolvidas pelo filósofo e teólogo francês François Poulain de la Barre (1647-1723) das estratégias de escrita formuladas pelas autoras seiscentistas da assim chamada literatura preciosa, tais como Madeleine de Scudéry (1607-1701) e Madame de Lafayette (1634-1693). Critica, para tanto, a divisão proposta por Elsa Dorlin (1974-) entre o feminismo lógico e a préciosité duplamente: através de uma reflexão mais ampla sobre os limites da separação entre filosofia e literatura e, num segundo momento, a (...) partir da análise direta dos argumentos de Poulain. Procura, assim, demonstrar a associação possível entre a confecção de uma ordem fabulada como procedimento filosófico legítimo e o emprego da imaginação como modelo da produção literária. (shrink)

Artificial intelligence surveillance can be used to diagnose individual cases, track the spread of Covid‐19, and help provide care. The use of AI for surveillance purposes (such as detecting new Covid‐19 cases and gathering data from healthy and ill individuals) in a pandemic raises multiple concerns ranging from privacy to discrimination to access to care. Luckily, there exist several frameworks that can help guide stakeholders, especially physicians but also AI developers and public health officials, as they navigate these treacherous shoals. (...) While these frameworks were not explicitly designed for AI surveillance during a pandemic, they can be adapted to help address concerns regarding privacy, human rights, and due process and equality. In a time where the rapid implementation of all tools available is critical to ending a pandemic, physicians, public health officials, and technology companies should understand the criteria for the ethical implementation of AI surveillance. (shrink)